Arznei-telegramm a-t 2022; 53: 73-5
- Studie aus den USA vom National Institutes of Health
- 5047 Patienten (36% Frauen) mit Typ-2-Diabetes, der max 10 Jahre existiert
- Erstmedikation mit Metformin 1000-2000mg/d
- Randomisierte Aufteilung in 4 Gruppen:
- Insulin-Glargin (Lantus)
- Sulfonylharnstoff (Glimipirid)
- GLP-1-Agonist (Liraglutid)
- DPP-4-Inhibitor Sitagliptin
- Zu Studienbeginn noch keine SGLT-1-Inhib. Zugelassen
Endpunkt: primärer Endpunkt HbA1c>7%; weitere Endpunkte wie mikro- und kardiovasc. Risiken, KH-Einweisungen, HbA1c>7,5%, schwere Hypoglykämien
Fazit:
Nach den Ergebnissen dieser Studie können wir eigentlich auf Sulfonylharnstoffe verzichten als zweites orales Medikament verzichten.
Je nach Patienten können wir auch Lantus oder Liraglutid einsetzen. Nicht besprochen wurden SGLT2-Hemmern, die eine weitere Option darstellen.