Grade-Studie: Vier Antidiabetika im Langzeitvergleich

Arznei-telegramm a-t 2022; 53: 73-5

• Studie aus den USA vom National Institutes of Health
• 5047 Patienten (36% Frauen) mit Typ-2-Diabetes, der max 10 Jahre existiert
• Erstmedikation mit Metformin 1000-2000mg/d
• Randomisierte Aufteilung  in 4 Gruppen:
  1. Insulin-Glargin (Lantus)
  2. Sulfonylharnstoff (Glimipirid)
  3. GLP-1-Agonist (Liraglutid)
  4. DPP-4-Inhibitor Sitagliptin
• Zu Studienbeginn noch keine SGLT-1-Inhib. Zugelassen

Endpunkt: primärer Endpunkt HbA1c>7%; weitere Endpunkte wie mikro- und kardiovasc. Risiken, KH-Einweisungen, HbA1c>7,5%, schwere Hypoglykämien

Fazit:

Nach den Ergebnissen dieser Studie können wir eigentlich auf Sulfonylharnstoffe verzichten als zweites orales Medikament verzichten.
Je nach Patienten können wir auch Lantus oder Liraglutid einsetzen. Nicht besprochen wurden SGLT2-Hemmern, die eine weitere Option darstellen.